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泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例

违规套刷食品 药店被发红牌

日前，泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例，分别涉及晋江市泰生大药房有限公司成功分店、泉州市百草源药业有限公司、德化瓷都医院、安溪明仁医院、永春县中医院医保医师颜某、林某等医疗机构和人员，同时查处一起患者冒用他人医保卡违规住院报销案例。

案例1 晋江市泰生大药房有限公司成功分店

经泉州市医保部门调查，发现晋江市泰生大药房有限公司成功分店存在为非定点零售药店提供医保费用结算的违规行为，涉及金额827元。

根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计2481元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。

案例2 泉州市百草源药业有限公司

经泉州市医保部门调查，发现泉州市百草源药业有限公司为参保人套刷食品（巴西菇），将医保传送明细串换为“百癣夏塔热片”“VitD”，涉及金额231元。

根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计693元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。

案例3 德化瓷都医院

经泉州市医保部门调查，发现德化瓷都医院将诊疗项目“电动牵引”串换为“三维快速牵引”进行收费，并违规纳入医保结算，涉及金额45177.20元。

根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计90354.4元，责令限期整改。

案例4 安溪明仁医院

经泉州市医保部门调查，发现安溪县明仁医院存在“不合理检查、超医保支付限定范围纳入医保结算、多收费、串换收费”等违规行为，涉及金额203546.62元。

根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计358497.3元，责令限期整改。

案例5 永春县中医院医保医师颜某、林某

经泉州市医保部门调查，发现参保人颜某在其丈夫林某死亡后，仍持林某的医保卡分2次到永春县中医院门诊就诊，涉及金额128.92元。两次就诊中，该院医师林某、颜某均未履行人卡核验和家属代配药相关管理规定。

根据规定，医保部门处理如下：1.对该医院发放“黄牌”，拒付并收取违约金共计386.76元，责令限期整改，对医保医师颜某、林某予以约谈和警告，并通报永春县总医院；2.对患者颜某给予批评教育等处理。

案例6 患者刘某珠

根据举报，经泉州市医保部门调查，发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用，涉及金额7544.51元。

医保部门处理：1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元；2.对周某兰、刘某珠的医保卡给予暂停联网结算；3.将该案移交公安部门进一步处理。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12月死亡，当地公安部门予以撤案处理。

（记者 许奕梅 通讯员 王月清）

泉州市落实中央督导问题整改 152个“空壳村”全面消除

原标题：泉州市落实中央督导问题整改 152个“空壳村”全面消除

截至2018年9月底，泉州市全部消除152个村集体经营性年收入1万元以下的“空壳村”，比原计划提前3个月完成。截至目前，全市经营性年收入5万元以下“薄弱村”总数从2018年初的711个减少到255个。

泉州网5月10日讯 （记者 林铭珊）针对中央扫黑除恶第4督导组提出的有关基层党组织建设的问题，泉州市全面摸排全市范围内“空壳村”、收入低村情况，以推动建强基层党组织、壮大集体经济为抓手，全面落实问题整改。

截至2018年9月底，泉州市全部消除152个村集体经营性年收入1万元以下的“空壳村”，比原计划提前3个月完成。截至目前，全市经营性年收入5万元以下“薄弱村”总数从2018年初的711个减少到255个。

建强村党组织

千名优秀带头人培养计划启动

针对“部分地区整顿软弱涣散基层党组织存在死角，有的地方存在‘族头、神头、老头、财头、拳头’争权立威现象”问题，泉州市组织对2018年确定的169个软弱涣散村（社区）党组织整顿工作进行“回头看”，确保整顿到位，共化解各类问题528条。

今年年初，泉州市结合“强基促稳”三年行动，实施“海丝先锋”达标创星专项行动，将2018年度评星定级确定的214个后进村（社区）党组织全部列入整顿范围，分门别类梳理突出问题，“一村一策”制定整顿工作方案，通过县乡领导挂钩帮扶、派出工作组、健全工作制度等措施，着力化解一批矛盾隐患。定期排查“村霸”、村干部涉黑涉恶问题线索，及时移交相关部门。同时，出台《关于进一步加强村级老年协会管理的通知》，建立人选审核、登记备案、经济审计等制度，召开村级老年协会工作座谈会，引导其发挥更大正能量。

针对“一些地方村干部待遇较低、后继乏人，部分新当选村‘两委’成员能力不足”问题，泉州市进一步加大财政投入力度，督促各地不断提高村干部报酬水平。及时启动新一届村（社区）干部集中轮训，将扫黑除恶纳入培训的重要内容。目前，全市共举办新任村（社区）干部培训班360多期，培训3.3万多人次。其中，市委组织部分别前往浙江绍兴、湖北武汉、浙江湖州等地举办4期村（社区）党组织书记示范培训班。发出《关于推荐确定村（社区）党组织带头人培养对象的通知》，组织各地推荐确定1000名左右的市县两级优秀村（社区）党组织带头人培养对象，通过实施学历提升计划、异地挂职锻炼、“跨村联带”等措施，加强村党组织带头人能力建设，推动发挥示范引领作用。

壮大集体经济

近亿元专项扶持资金支持贫困村发展

切实抓好督导组指出的泉州市“国内生产总值位居福建首位，但仍有17个空壳村以及相当一部分年收入在5万元以下的薄弱村”问题的整改落实。

2018年，市财政安排2500万元专项扶持资金，各县（市、区）安排财政资金7000万元左右；协调金融机构支持村集体经济发展项目，为村集体经济创收项目提供金融支持；深入实施“百企帮百村、百会扶百村、百侨助百村”工程，引导社会力量结对帮扶贫困村，增加村财收入。

压实县乡主体责任。泉州市制定专项整改方案，深入实施《发展壮大薄弱村集体经济三年行动》，将发展壮大村集体经济工作列为重点项目，定期召开项目进度分析会，督促各地加大工作推进力度。出台《泉州市乡村组织振兴专项小组实施方案》，明确“对未能按时完成村集体经济发展目标任务的，所在乡镇党委书记不得交流，下一次换届所在村主干原则上不得继续提名”。

强化县乡统筹功能，针对空壳村、薄弱村普遍存在缺人才、缺资金、位置偏远等实际情况，提出“县乡统筹、抱团发展”思路，坚持“市场化运作、发挥群众主体作用、可持续发展”3个主要原则，推广“入股优质国企、建设新农村综合服务站、集体自然资源流转入股、建设农产品交易平台、购置集体资产出租”等措施，有效增强村级组织造血。南安市组织197个薄弱村，入股福建南安农村商业银行，每年保底分红5%以上；安溪县建设新农村综合服务站，首个站点虎邱站运营4个月，纯收益达到26万元。

责任编辑：黄冬虹